四维彩超
01
什么时候要做四维彩超？
孕20-24周：大排畸超声
四维彩超检查建议在孕22-24周左右进行，这个时期胎儿器官基本发育，羊水量适中，胎动较好，也是最适合进行胎儿排畸的检查。
大排畸超声是胎儿的“全面体检”
必做项目：
系统超声（筛查胎儿五官、四肢、内脏器官是否存在结构畸形）。
【划重点】
提前2-4周预约！这项检查耗时较长（约30-40分钟）。
如果胎儿趴着、遮挡关键部位等不配合时，可吃点甜食、爬楼梯，唤醒胎儿后再检查。
部分胎儿会出现肾盂分离、侧脑室增宽等轻微情况，别纠结“小异常”，多数会随着发育自行吸收，遵医嘱定期复查即可。
02
做四维彩超有辐射吗？会伤到宝宝吗？
目前的临床上认为，几乎所有B超仪器在设计的时候都已经把伤害降低到了可以忽略不计的程度。
但需要提醒大家的是：孕期B超应该尽可能遵循使用最低剂量的原则。
如果报告结果显示一切如常，建议无需过多照B超。（可别为了多看看BB在肚子里的萌态而频繁照四维哦~）
03
四维彩超有什么作用？
四维彩超除了是准妈妈和BB的“第一次”见面，能够看到ta在肚子里或活泼或文静的可爱模样，更重要的是能够监测到胎宝宝的健康情况，进行排畸检查，所以也叫胎儿畸形筛查，是孕期最重要的一次超声检查。
多部位排畸检查
▲确定胎宝宝的孕周
▲查看胎宝宝的活动
可以检查到胎宝宝在宫内是否缺氧，肢体运动、胎儿的吞咽动作等，能够很好地看到胎儿在孕妈妈体内的活动状况，说不定还可能看见宝宝做鬼脸、伸舌头哦。
▲监测胎宝宝的生长发育
检测胎宝宝发育是根据测量胎宝宝各部门的数值来判断的，如胎头双顶径等。
▲筛查胎宝宝是否发生畸形
四维彩超检查是发现胎儿畸形的一个重要手段，还会对胎儿的头颅、胸腔、腹腔、心脏、四肢做尽可能详细的检查，以尽早发现不利于胎儿健康生长的结构问题。
临床医生根据这些发现的异常或可疑问题再结合其他进一步检查进行综合评估，给出指导意见。
▲测量羊水量、胎盘等胎儿附属物
1、四维超声可以比较准确地测量羊水量。母体羊水量的多少对胎儿的发育非常的重要，因为羊水太多或者太少都会导致胎儿畸形。
2、四维超声可以了解胎盘附着位置，胎盘的厚度以及部分胎盘病变，比如较大的胎盘血管瘤、较大的胎盘血池等等。评估有无胎盘前置可能，了解脐带与胎盘连接关系等。
做四维彩超前要准备什么？
做四维彩超前常规不需要憋尿，不需要禁食禁饮，建议孕妇着装选择宽松的衣裤，检查前一天充足睡眠，以保障检查当日良好的状态接受检查。胎儿四维彩超检查耗时较长，建议提前预约检查。
四维彩超和常规的产科彩超有什么区别？
四维彩超检查一般应用在产前胎儿系统筛查，属Ⅲ级产前超声检查，是整个孕期排畸最重要的检查，不仅筛查胎儿大部分的结构畸形，还可以提供胎儿结构立体成像（大多是面部成像）。常规产科彩超是Ⅱ级产前超声检查，不属于胎儿系统筛查范畴，可以适时监测胎儿在宫内的生长发育、羊水、胎盘、脐带等方面的情况，也可以筛查出部分胎儿畸形，也是整个孕期不可或缺的检查。
四维彩超检查能检出所有胎儿畸形吗?
四维彩超检查是一项影像学检查，虽然能够筛查出胎儿大部分的结构畸形，也有其局限性，不能检出所有胎儿畸形，亦不能检测胎儿染色体或者智力、听力、视力等功能性方面的问题，不能检出胎儿代谢性疾病方面的问题，检查受胎儿体位、羊水、孕妇腹壁厚度等多种条件的影响，一些小器官及部位的畸形不易检出或不能检出，比如耳朵、指趾、体表赘生物和胎记等。部分胎儿畸形，有可能是生长发育过程中出现的，因此，每次检查结果只能代表当时的情况，不能预见以后。所有的检查无异常不代表完全正常。
其中最重要的是筛查卫生部规定的9种胎儿畸形:
1 . 无脑畸形。
2 . 无叶型前脑无裂畸形（简称无叶全前脑）。
3 . 严重脑膜脑膨出。
4 . 严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出。
5 . 单心室。
6 . 单一大动脉。
7 . 双肾缺如。
8 . 严重胸腹壁缺损并内脏外翻。
9 . 四肢严重短小的致死性骨发育不良。
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